莞居民医保个人缴费超400元/年 官方:缴费高待遇也高

　　广州167元/年 东莞超400元/年

　　日前公布的广州城乡居民医保个人缴费标准让东莞不少城乡居民羡慕不已，东莞市社保局则解释东莞缴费高待遇也高

　　羊城晚报讯 记者余晓玲报道：广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局日前联合发布了广州市城乡居民医保筹资缴费标准：除从化外，其他区的医保参保人需缴纳的参保费用将从每年152元，略微上调至每年167元；依然处于保护期内的从化城乡居民，缴费标准则为每年134元。这一标准让不少东莞城乡居民羡慕不已，因为东莞目前的城乡居民医保个人缴费达到418元/年下半年调整后将接近500元/年。东莞的城乡居民医保个人缴费是不是太高了？7月9日，东莞市社保局相关工作人员解释，东莞实行的是城乡一体基本医疗保险制度，城乡居民缴费高享受的相应待遇也高。

　　东莞居民医保个人缴费超400元/年

　　刚刚公布的广州2016年度城乡居民医保筹资标准通知显示：全市(不含从化区)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人167元。从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人134元。各级政府资助标准均为每人400元，如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。

　　按照东莞市城乡居民参保相应标准，医保参保缴费按上年度全市职工月平均工资的3%筹集，由个人、财政各50%分担。2014年度东莞市社会保险信息披露通告显示，社会基本医疗保险缴费基数为2138（上半年）、2506元（下半年），实际月平均缴费工2323.31元，缴费比例3%。这意味着2014年参保的城乡居民个人缴费达到418元/年。

　　6月15日，东莞市社保局发布的关于2014年度东莞市职工月平均工资有关问题的说明显示：根据市统计局公布的数据，2014年度全市职工月平均工资为3005元，其中在岗职工月平均工资为3967元，自2015年7月1日起有关的社保缴费和待遇标准将按此执行。按调整后的社平工资，居民个人的医保缴费将再次提高，从7月起将达到45元/月，按此测算城乡居民2015年个人缴费将达到495元/年。

　　“不对比不知道，一对比真是吓死人。广州缴费才100多一年，东莞却要交到400多。”家住东莞万江的何女士对记者说，从小孩出生起她就在社区为孩子办理了居民医保，刚开始一年才200多元而现在一年要交400多了，“就是买个放心，基本没有用过，当然谁都不希望用到，只是这个缴费真的是有点高了。”

　　而据记者了解，东莞从2012年起开始试点非本市户籍职工在莞就读子女在莞参加医疗保险，缴费标准参照本市城乡居民缴费标准执行，为上年度全市职工月平均工资的3%，其中个人1.5%，财政补贴1.5%。而几年下来，选择在莞参保的新莞人子女数量并不多。来自湖南孩子就读于莞城一公办小学的张女士就对记者说，主要是考虑到这个费用一年要几百元，而在老家参加农村合作医疗一年才几十元。

　　市社保局则解释东莞缴费高待遇也高

　　“东莞目前实行的是城乡一体基本医疗保险制度，和广州情况不一样，居民缴费这一块的确比广州高，但同时享受的医保待遇也会高，首先是可以享受门诊报销，其次是住院报销比例也比广州要高。”7月9日，东莞市社保局有关工作人员向记者解释，东莞参保人员的住院费用支付比例，由参保人就诊医院的等级及费用分段等因素决定，参保人在一级医院（最低级别医院）住院支付比例最高可达95%，高出广州相应的医保报销比例。此外，参保人还可以享受大病医保的报销待遇。

　　对此解释，不少居民并不买账，何女士就称，门诊基本没用过，因为必须要到社区门诊进行转诊，“社区门诊的医疗水平还是不让人放心。”记者也随机采访了三名家长，三名家长都表示，让孩子参加居民医保就是图个放心，基本也用不上，“希望个人缴费能够降低些，因为一个人几百元对一些低收入家庭来说也不是一个小数目。”

　　2014年度东莞市社会保险信息披露通告就显示，东莞社会基本医疗保险基金当期结余1.12亿元，滚存结余达到44.62亿元。

　　广州市人社局医保处负责人也曾对媒体介绍，在缴费筹资标准统一情况下，城乡参保人的医保待遇范围也将统一。均可享受住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊及符合计划生育政策规定的生育医疗待遇。同时医保相关项目支付比例、住院起付标准、门诊慢性病的报销比例、年度限额等待遇问题，城乡居民也不再存在差异，完全执行同一个标准。

　　东莞医保缴费最低年限也超周边城市

　　记者还了解到，东莞医保最低缴费年限也超过周边城市，根据相关文件精神，职工退休时男性职员医保最低缴费年限累计不少于30年，女性职员医保最低缴费年限累计不少于25年，在东莞累计缴费年限不得低于10年。“退休时东莞医保累计缴费年限达到最低要求的，可终生享受医疗保障。如退休时未达到最低年限，可按退休上月的缴费标准一次性缴足所缺年限，或按在职职工标准按月缴费至所需最低年限后，享受退休职工医疗保险待遇。”市社保局相关工作人员解释。

　　参保人李先生就曾对东莞市社保局发问：“东莞的缴费年限(男性不得少于30年，女性不得少于25年)也太长了吧，据说在佛山是25年，江门20年……缴费年限最短的应该是广州，只需要缴纳15年。而社保待遇一向走在全国前列的东莞，缴费年限和深圳一样，几乎是最长的，这个似乎和东莞社保的发展水平不符吧？”

　　对此，相关工作人员解释，在2011年文件出台之前，退休职工本人和单位是需要终生缴纳基本医疗保险费。“东莞也是按照自身情况，设置这个职工参加基本医疗保险最低缴费年限。” 编辑：常青藤

　　（原标题：莞居民医保个人缴费超400元/年 官方:缴费高待遇也高）